La rééducation du périnée

Trois buts sont poursuivis:

• renforcer les muscles qui soutiennent la vessie,
• apprendre à repérer l’instant du besoin urgent d’uriner,
• apprendre à contracter le périnée pour bloquer ce besoin.

Plusieurs techniques de rééducation existent et seront proposées par un kinésithérapeute en fonction de la situation de chaque patient.

• La rééducation manuelle intra vaginale consiste à prendre conscience de la musculature périnéale et à apprendre des exercices pour renforcer la musculature.
• L’électrostimulation renforce le plancher pelvien en provoquant une contraction indolore des muscles pelviens grâce à un très léger courant électrique produit par une petite sonde.
• Des exercices du plancher pelvien, à réaliser chez soi, peuvent également être conseillés par le kiné.
• Le «biofeedback périnéal» est une méthode qui permet de renforcer la musculature en visualisant en direct sur un écran les contractions musculaires provoquées. Un fois l’apprentissage terminé le patient poursuit les exercices à la maison.
• La neurostimulation tibiale postérieure est parfois également utilisée par le kiné pour traiter les troubles vésico-sphinctériens. La stimulation électrique de ce nerf permet de moduler le réflexe mictionnel et peut être efficace dans l’incontinence d’urgence.